Mikä on maksakirroosi?

Maksakirroosi on seurausta mielialasta, joka ulottuu maksassa ja on elimen erilaisten kroonisten sairauksien edistynein vaihe.

Mikä on maksakirroosi?

Ensin kehittyy fibroosiprosessi (ylimääräinen sidekudos) ja sitten normaali maksaarkkitehtuuri menetetään. Seurauksena ilmestyy pieniä kyhmyjä - jotka eivät ole itse elimen omia - ja normaali kudos katoaa. Maksa ei pysty toimimaan normaalisti, ja verisuonijärjestelmän ongelmat alkavat.

Viime kädessä porttilaskimoon kohdistuvan verenpaineen, laskimon, joka kuljettaa verta ruuansulatuskanavasta ja pernaa maksaan, kohottavat maksan laskimopainegradientti yli 10 mm Hg, kun normaali on pienempi tai yhtä suuri kuin 5 mm Hg. Paineen noustessa kollateraalinen kierto ilmestyy portaalisuoneen ja muun organismin verenkiertoon, erityisesti ruokatorven, peräsuolen ja vatsan seinämän tasolle. Tämän sairauden kehittyessä pernan koko kasvaa ja neste kerääntyy vatsaan (vesivatsa).

Mitkä ovat maksakirroosin syyt?

Kirroosin syitä ovat liiallinen ja krooninen alkoholin nauttiminen; infektiosta johtuva hepatiitti, ts. B, C ja D, autoimmuunisen hepatiitin lisäksi ; perinnölliset sairaudet, kuten alfa-1-antitrypsiinipuutos (maksaa suojaavaa proteiinia ei tuoteta); kystinen fibroosi (liman kertyminen); hemokromatoosi (ylimääräinen rauta); Wilsonin tauti (ylimääräinen kupari); tai sappitieteen atresia (sappia kuljettavat reitit tukkeutuvat).

Se voi olla myös vakava reaktio joihinkin lääkkeisiin; tietty altistuminen ympäristösaasteille ja sydämen vajaatoimintatilanteet, joita esiintyy toistuvasti ja joihin liittyy maksan tukkeutuminen. Kirroosi ei ole nopeasti esiintyvä sairaus, mutta kaikkien näiden syiden aiheuttaminen kestää vuosia.

Mitkä ovat maksakirroosin ensimmäiset oireet

Yleisiä oireita, jotka ilmenevät yleensä kaikenlaisessa kirroosissa, ovat väsymys, astenia, ruokahaluttomuus, johon voi liittyä oksentelua ja painonpudotusta, vatsan turvotusta ja pahoinvointia.

Erityisiä oireita ovat hämähäkkilaskimot, jotka yleensä sijaitsevat kehon yläosassa, niska ja kasvot mukaan lukien; palmar punoitus, toisin sanoen kämmenten punoitus; huulten ja kielen punoitus ; yleistynyt kutina; iho tulee ohut ryppyjä ja näyttää verisuonia; vatsakivut, jotka sijaitsevat oikeassa yläkulmassa tai hypochondrium; kuumeiset kuvat, mustelmat ja verenvuoto; alaraajojen ja vatsan turvotus (vesivatsa); Erektiohäiriöt ja gynekomastia (rintarauhasten kasvu) miehillä ja kuukautisten muutokset naisilla.

Taudin hyvin edenneissä vaiheissa esiintyy ihon ja silmien kellastumista (keltaisuus); veren hyytymisongelmat; kohonnut verenpaine portaalisuoneessa; ruokatorven suonikohjut ja pernan koon lisääntyminen. Viimeisissä vaiheissa voidaan löytää neurologinen kuva, nimeltään maksa-enkefalopatia, joka osoittaa, että maksa ei enää pysty suorittamaan toimintojaan oikein. Tästä syystä hermostoon myrkylliset aineet kerääntyvät vereen.

Maksakirroosin laboratoriokokeet

Maksakirroosin diagnoosissa käytetään verikokeita - kuten protrombiiniaikaa (hyytymistä) ja maksaentsyymejä - kliinisiä tutkimuksia ja kuvantamiskokeita, kuten ultraääntä. Tämä tehdään potilaalla, jolla on ollut historiaa, joka viittaa tähän patologiaan, kuten alkoholiongelmat tai hepatiitti B tai C. Tietyissä tapauksissa maksakirroosin aiheuttaneiden syiden määrittäminen on monimutkaisempaa. Usein maksakudoksen biopsia on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuinka maksan ultraääni maksakirroosissa on

Maksan reunat hämärtyvät ja muuttuvat epäsäännöllisiksi. Vasen ja kaudaattiliuska ovat epänormaalit suuret, kun taas oikea jakso on tavallista pienempi. Portaalisuonen kohonnut verenpaine ilmenee laajentumisen (halkaisija yli 15 mm) esiintymisenä ja kuvatun kollateraalisen verenkierron läsnäolona, ​​erityisesti vasemmassa mahalaukun laskimossa, pernan laskimossa ja napanuolassa. Se lisää myös pernan ja joskus sappirakon kokoa sekä sen seinämää, kivien ollessa sisällä tai ilman.

Kun maksasyöpä on myös kehittynyt, ultraäänellä saattaa ilmestyä pieni hypokogeeninen vaurio (jos halkaisija on suurempi kuin 2 cm, syövän todennäköisyys on erittäin suuri). Tietokoneellinen aksiaalitomografia (CAT) ei vaikuta ultraääniin, se antaa vain lisää tietoa, kun epäillään maksasyöpää.

Mikä on alkoholinen maksasairaus?

Maksakirroosi edustaa liiallisen alkoholinkulutuksen aiheuttamien maksaongelmien (joita kutsutaan myös maksasairauksiksi) kolmas ja viimeinen vaihe. Tämä vaihe on peruuttamaton. Kaksi edellistä vaihetta ovat rasvamaksa (tämä vaihe on edelleen hyvänlaatuinen ja palautuva, jos alkoholin kulutuksesta luovutaan) ja lievä alkoholinen hepatiitti (jossa verikokeissa on useita muutoksia ja ne voivat olla palautuvia, jos se lopetetaan) juominen) tai vakava (voi olla tappava). Veressä oleva alkoholi puhdistetaan maksan tasolla ja on ensimmäinen maksakirroosin syy (50–75% tapauksista).

Kuinka maksakirroosi voidaan estää?

Kun maksakirroosi on todettu, ratkaisua ei ole, koska se on peruuttamaton prosessi. Tärkeintä on estää se väärinkäyttämättä alkoholin käyttöä ja estämällä B- tai C-hepatiitti, kaksi yleisintä syytä.

Mikä on maksakirroosin hoito?

Siksi hoidetut ovat mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat ilmetä, kun se on jo diagnosoitu. Tätä varten on tärkeää olla alkoholittomat; Vältä lääkkeiden käyttöä niin paljon kuin maksan puhdistuma on vaarantunut, ja tee terveellinen ruokavalio, jossa on paljon vihanneksia, hedelmiä ja vähän suolaa . Et yleensä tarvitse lääkityshoitoa, paitsi jos on komplikaatioita, syitä tai oireita, jotka oikeuttavat sen, esimerkiksi diureetit turvotustapauksissa tai kolestyramiini kutinatapauksissa.

Ainoa todella parantava hoito on elinsiirto, joka toteutetaan taudin hyvin edenneissä vaiheissa ja jonka onnistumisaste on erittäin korkea. On vain yksi ongelma, kun maksakirroosin aiheuttanut syy on virushepatiitti, koska näissä tapauksissa se voi ilmetä uudelleen siirretyssä maksassa.

Kuva: © designua - 123RF.com